Detroit je također imao jednu od najnižih stopa zaraze.
I to ako neko ima zdravstveno osiguranje za početak.
Zbog prepreka, članovi crnačke zajednice mogu ići u bolnicu samo kada im se zdravstveno stanje jako pogorša, rekao je Džordan Majkl, rodom iz Džordžije i otac troje dece koji sada živi u Detroitu.
„I obično, do tog vremena, verovatno imamo nešto što nije tako lako preokrenuti“, rekao je.
Svratio je i u Parkside u srijedu. On je rekao da je zbog pandemije ostao bez posla.
Gde je postalo gore
Pozornica je već bila postavljena i nagnuta protiv crnačkog stanovništva. Zatim je stigao mart 2020., zajedno s najavom prvog poznatog slučaja COVID-19 u Michiganu.
Problem nije bio samo u preklapanju već postojećih stanja između crnačke populacije i najgorih slučajeva COVID-19.
Nedostatak testiranja, nedostatak informacija, neosjetljiva lingvistika u razmjeni poruka sve je pogoršalo situaciju za crnačku zajednicu, rekla je dr. Erica Marsh sa Univerziteta Michigan i Michigan Medicine.
Marsh, profesorica reproduktivne medicine S. Jan Behrman i šefica odjela za reproduktivnu endokrinologiju i neplodnost, među svojim brojnim titulama, glavni je istraživač Saveza za angažman u zajednici Nacionalnog instituta za zdravlje, koji je fokusiran na COVID-19 i zdravstveni dispariteti.
Uticaj zdravstvenih dispariteta je eksponencijalan, rekla je.
“Dispariteti se međusobno povećavaju, a COVID-19 je pogoršao problem”, rekla je ona.
Uzmimo, na primjer, da se oko 1,9 miliona stanovnika Mičigena u januaru suočilo sa nesigurnošću hrane, što je za 600.000 više u odnosu na mart 2020, prema Feeding America.
Više:Izvještaj: Problem nesigurnosti hrane u Michiganu samo se pogoršao tokom pandemije COVID-19
“Neke ljude koji su se (bili) držali, nekako na ivici, COVID ih je jednostavno izbacio s ivice,” rekao je Zachary Rowe, izvršni direktor Friends of Parkside.
Čak ni predložene metode borbe protiv COVID-19 – ostanak kod kuće, socijalno distanciranje, korištenje odvojenih kupatila kada su bolesni – nisu prepoznali nedostatak crnačke zajednice u borbi protiv COVID-19, rekao je Khaldun.
Prema izvještaju Centra za ekonomska i politička istraživanja iz juna 2020., oko 29% crnih radnika u zemlji pripada jednoj od šest industrijskih grupa na prvoj liniji, kao što su trgovine prehrambenih proizvoda, javni prijevoz, zdravstvena zaštita i poštanske usluge. Uz to, crni radnici, generalno gledano, imaju oko dva puta veću vjerovatnoću da žive u porodicama s niskim primanjima nego bijeli radnici.
Ti pojedinci su i dalje morali da idu na posao, dok su oni sa drugim sredstvima mogli ostati kod kuće, rekao je Khaldun. Neki su morali da se voze javnim prevozom, povećavajući izloženost.
Vozač autobusa iz Detroita Jason Hargrove morao je da radi na javnom prevozu. Umro je od COVID-19 nakon što je digao uzbunu zbog jednog putnika koji ga kašlje usred pandemije.
Neki ljudi možda nisu imali opciju plaćenog odsustva, rekao je Khaldun. Neki ljudi možda nisu mogli doći na testiranje. A onima koji su bili pozitivni rečeno je da ostanu kod kuće i koriste odvojeno kupatilo od ostalih članova porodice.
„Ako je veća vjerovatnoća da ćete živjeti u siromaštvu, kako možemo očekivati da ćete koristiti svoje zasebno krilo svog doma kada samo pokušavate da izživite i možda živite na svom kauču, ili ste možda u Višegeneracijsko stanovanje, koje nije uvijek povezano sa siromaštvom, nemojte me pogrešno shvatiti”, rekao je Khaldun.
"Ali to samo čini svaki korak izazovnijim, i zato vidimo disparitete s COVID-19. Baš kao i mnoge druge bolesti."
Mičigen uzvraća
O jednoj stvari se ne priča dovoljno, rekao je Wilson, predsjednik Wayne State. Tako je Michigan odgovorio kada su identifikovane rasne razlike u broju smrtnih slučajeva od COVID-19.
Uspjeh je bio "izvanredan", rekao je.
Prije pandemije Ministarstvo zdravlja i ljudskih službi Michigana već je imalo aktivno vijeće za raznolikost, jednakost i inkluziju, rekao je Khaldun.
Na početku pandemije već je sastavljala pismo zdravstvenim radnicima kako bi istakla disparitete w-loss-website.com i zatražila da oni smanje prag za zabrinutost zbog loših ishoda kada su u pitanju pacijenti iz manjina, rekla je.
(Više studija je pokazalo da medicinski profesionalci postavljaju veći prag crnačkim zajednicama za pitanja kao što je liječenje boli. Izvještavanje Detroit Free Pressa, Philpot i Wilson su svi priznali anegdote o uskraćivanju njege tokom COVID-19.)
Više: Porodica razorena korona virusom molila za testove, bolničku njegu, ali je više puta odbijena
Zatim je uslijedila najava guvernera Gretchen Whitmer o stvaranju Radne grupe za koronavirus u Michiganu za rasne disparitete u aprilu, s potporučnikom Garlinom Gilchristom na čelu.
U Detroitu, gradonačelnik Mike Duggan i Denise Fair, glavni službenik za javno zdravstvo, orkestrirali su stvaranje besplatne lokacije za testiranje i besplatnog prijevoza, ako je potrebno.
Lokacije za testiranje zajednica i mobilnih uređaja postavljene su na jugoistoku Michigana, koji je, uz Detroit posebno, bio "vruća tačka" na početku pandemije. Whitmer je u julu izdao naredbu o obuci o implicitnoj pristrasnosti u zdravstvenoj zaštiti.
Khaldun je također rekao da je država razvila smjernice s boljim smjerom nego "koristiti zasebno kupatilo".
Mjesečna stopa smrtnosti od COVID-19 za Crnu populaciju pala je na 7,7% u novembru, prema podacima koje je dostavila država. Detroit je također imao jednu od najnižih stopa zaraze.
Michigan je bio lider u smislu činjenja prave stvari, rekao je Marsh. Ali ima još toga za uraditi.
Khaldun misli na Whitmerov "uzvišeni", ali "ostvarivi" cilj da se izbjegnu razlike u pristupu vakcinama, rekla je ona, pozdravljajući strategiju. Marsh također želi osigurati pristup vakcinaciji nesrazmjerno oštećenim grupama.
Duggan je ove sedmice rekao da je 13% stanovnika Michigana vakcinisano, ali je samo 5% stanovnika Detroita primilo vakcinu, a razgovori sa državnim i saveznim zvaničnicima su u toku.
Država rješava probleme u vezi s vakcinom strategijom usmjerenom na pravičnost i dodatnim dozama izvan glavne strategije, rekla je glasnogovornica državnog zdravstvenog odjela Lynn Suftin u e-poruci.
Wilson je također izrazio zabrinutost za prikupljanje podataka o vakcinaciji, za koje je Sutfin rekao da država poboljšava proces ulaska i da će uskoro objaviti.
Ipak, ostaju dugoročni zadaci koji se teže rješavaju.
Nakon COVID-19
Utjecaj pandemije mogao bi se proširiti na Crnu zajednicu u godinama koje dolaze.
“To je nešto što me drži budnim noću”, rekao je Khaldun.
Ona je zabrinuta zbog dugoročnih zdravstvenih posljedica za koje se vjeruje da su povezane s COVID-19. Ona je zabrinuta za mentalno zdravlje crne djece koja su ostala siročad ili sada imaju roditelja s tim dugoročnim zdravstvenim posljedicama. Ona je zabrinuta da će ekonomski uticaji naštetiti zajednicama koje su se već borile.
Na početku pandemije, Afroamerikanci u Michiganu su se zarazili koronavirusom i umirali od njega po daleko većoj stopi od bilo koje druge grupe u Michiganu – što predstavlja više od 40% smrtnih slučajeva od COVID-19 u martu i travnju, dok je činilo samo 13,6 % stanovništva države.
Ali do septembra i oktobra situacija se drastično promijenila, navodi se u novom izvještaju objavljenom u četvrtak . Stopa smrtnih slučajeva od COVID-19 među crnim Michiganderima pala je na 5,7% početkom jeseni, rekao je poručnik Garlin Gilchrist, koji vodi radnu grupu za koronavirus u Michiganu za rasne disparitete .
"Poduzeli smo akciju i odlučili smo da se fokusiramo i učinimo rješavanje rasnih razlika kritičnim dijelom našeg ukupnog odgovora države", rekao je on za Free Press u intervjuu u četvrtak ujutro. "I pošto smo se fokusirali na to, napravili smo značajan napredak."
Radna grupa, koju je u aprilu formirala guvernerka Gretchen Whitmer putem izvršne naredbe, radi na rješavanju rasnih predrasuda i razbijanju prepreka pristupu zdravstvenoj zaštiti u zajednicama obojenih boja, kao i na proširenju testiranja na koronavirus.
"Pojavili smo se kao nacionalni lider u smanjenju ovih razlika," rekao je Whitmer na konferenciji za novinare u četvrtak.
„Naša država je zabilježila značajan napredak od marta i aprila do septembra i oktobra, prosječni broj slučajeva na milion dnevno za Afroameričke Mičigandere pao je sa 176 na 59. U istom periodu, broj vjerovatnih smrtnih slučajeva na milion među Afroameričkim Mičiganderima je opao značajno sa 21,7 na jedan."
Gilchrist je objasnio da je manje vjerovatno da će obojeni ljudi imati ljekara primarne zdravstvene zaštite ili zdravstveno osiguranje, već mogu živjeti i u naseljima s većim nivoom zagađenja zraka. Vjerovatnije je da će oni biti osnovni radnici i ne mogu raditi od kuće, a vjerovatnije je da će se oslanjati na javni prijevoz da bi nabavili namirnice ili otišli na posao.
Radna grupa je također nadgledala distribuciju 6 miliona besplatnih maski i pružila podršku i resurse ljudima u karantinu, rekao je Gilchrist.
"Ono što smo vidjeli u martu i aprilu bilo je apsolutno poražavajuće," rekao je on. „Kao Crni Mičigander, lično sam iskusio anksioznost i agoniju, iskreno, dobijanja telefonskih poziva i SMS poruka o članovima porodice, prijateljima, kolegama itd., zaraze, odlaska u bolnicu, smrti. pandemije, oprostio sam se od 24 osobe."
Iako se u izvještaju ističe da su koraci koje je radna grupa poduzela da dopre do Black Michigandersa imali utjecaja, on je rekao da to također pokazuje da još posla tek treba da se uradi - posebno među zajednicama Hispanoamerikanaca, Latinoamerikanaca i Indijanaca.
Pokazalo se da je kumulativna stopa oboljelih od COVID-19 na milion stanovnika među Hispancima i Latino Michiganderima više od 70% viša od stope u bijelcima.
Ali stopa smrtnosti je niža među Hispancima i Latinoamerikancima. Zdravstveni zvaničnici vjeruju da je to zato što je više mladih ljudi - u dobi između 20 i 59 godina - u toj zajednici zaraženo virusom i manja je vjerovatnoća da će se teško razboljeti ili umrijeti od COVID-19.
Također je zabilježen porast smrtnih slučajeva od COVID-19 među američkim Indijancima/domorodcima Aljaske u Michiganu u septembru i oktobru, pokazuje izvještaj.
"Pokušavamo riješiti sve rasne disparitete", rekao je Gilchrist. „Dakle, ono što gledamo naprijed je kako su ove intervencije koje su imale veliki utjecaj na crnačku zajednicu, šta se mora dogoditi drugačije kako bismo imali utjecaj koji vodi ka boljim ishodima za naše Hispano i Latino Mičigandere, naše Indijanci pripadnici plemenskih naroda, itd.
Više: Wayne County, Detroit čini 47% slučajeva koronavirusa u državi
Više: Porodica razorena korona virusom molila za testove, bolničku njegu, ali je više puta odbijena
Više: Zdravstveni i rasni dispariteti u Americi imaju duboke korijene: Kratak vremenski okvir
"Imamo ove grupe predstavljene u radnoj grupi za rasne disparitete s razlogom i tako ćemo nastaviti raditi s tim zajednicama i vođama tih ljudi i mislim da možemo napraviti napredak."
Dr. Joneigh Khaldun, glavni medicinski izvršni direktor državnog odjela za zdravstvo, rekao je da se ove razlike ne odnose na boju kože.
"Zaista se radi o izloženosti i o tome koje poslove ljudi rade i koje resurse imaju", rekla je. "Dakle, ako razmislite o ranoj pandemiji, kada smo rekli da većina pojedinaca mora ostati kod kuće, još uvijek je bilo osnovnih radnika koji su morali izaći iz svojih domova. Možda nisu imali auto, a trebali su dijeliti vožnje.Možda su ipak morali izaći u trgovinu, a nisu mogli imati dostavu. Ili su možda bili radnici na prvoj liniji, koji ponekad imaju tendenciju da ne zarade toliko novca. Pa su morali da rade u našim trgovinama ili vozimo naše autobuse. Dakle, radi se zaista o izloženosti i pravičnosti kada je u pitanju zašto vidimo te razlike."
Dr. Vineet Chopra, šef bolničke medicine u Michigan Medicine, akademskom medicinskom centru Univerziteta u Michiganu, rekao je da je vidio kako se problem pojavljuje među pacijentima COVID-19 koje je liječio i da je vidio kroz istraživanje u studiji koju je vodio.
Od 1.250 pacijenata oboljelih od COVID-19 liječenih u 38 bolnica u Michiganu na početku pandemije, oko 52% njih su bili Afroamerikanci, prema studiji koja analizira rezultate za pacijente koji su imali virus 60 dana nakon otpuštanja. Objavljena je u novembru u Annals of Internal Medicine .